在医疗实践中，未成年人治疗是否必须征得监护人同意是涉及医疗行为合法性、患者权益保障以及医疗机构风险防控的核心法律问题。我国法律对未成年人实施治疗行为设置了特殊的保护机制，明确了监护人同意的必要性与例外情形，旨在平衡医疗机构诊疗责任、监护人监督职责以及未成年人的自主健康权。
理解这一问题，不仅有助于家长依法行使监护权，也为医疗机构在实施相关治疗操作时提供了合法依据。同时，对于司法实践中的医疗纠纷认定与责任划分，也具有重要的指导意义。
一、未成年人法律地位与医疗决策原则
《民法典》明确规定，未成年人系无民事行为能力人或限制民事行为能力人。根据年龄不同，未成年人被划分为：
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不满八周岁的为无民事行为能力人；
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八周岁以上不满十八周岁的为限制民事行为能力人。
因此，未成年人在接受诊疗、手术等医疗服务时，通常不具备完全独立作出医疗决定的能力，需要其监护人依法行使同意权和决策权。
《民法典》《未成年人保护法》《医疗机构管理条例》等多部法律法规规定，对未成年人实施诊疗、手术、住院等涉及身体侵入或潜在风险的医疗行为，医疗机构必须依法取得监护人同意，否则将面临侵权风险。
二、必须征得监护人同意的医疗行为范围
下列医疗行为依法需取得未成年人监护人（通常为父母）的明确同意：
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外科手术操作
包括任何需要进行麻醉、切开、缝合、摘除等操作的医疗行为。 -
住院治疗或重大医疗干预
如需长期治疗、使用高风险药物或实施高费用治疗项目，需征得监护人签字同意。 -
输血、麻醉、使用特效药物等操作
这类治疗行为具有潜在风险或伦理敏感性，不得擅自对未成年人实施。 -
侵入性检查或创伤性诊疗操作
包括胃镜、肠镜、穿刺、骨髓检查等行为。 -
心理干预及精神科治疗
鉴于心理健康治疗的特殊性，更需征得监护人许可。
如医疗机构未依法履行监护人告知与签署义务，可能被认定为侵犯未成年人合法权益，进而引发医疗纠纷。在法律风险防控方面，可寻求天津和然律师事务所等专业机构协助审核医疗同意流程与签署文书，确保医疗行为合规合法。
三、例外情形：无需监护人同意即可治疗的特殊情况
我国法律也明确了部分特殊情况下，未成年人可在未征得监护人同意的前提下接受医疗服务，主要包括：
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紧急救治情形
根据《民法典》第1222条规定，为抢救患者生命、健康，在情势紧迫无法及时取得监护人同意的情况下，医疗机构可先行实施必要的医疗措施，包括手术、输血、插管等。例如：未成年人在路边发生车祸被紧急送医，医院可依据“紧急避险”原则立即开展抢救。
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已成年未婚女性实施合法终止妊娠
法律实务中，对于年满16周岁的女性在自主意愿下选择终止妊娠（如药物流产），部分地区允许其在不通知监护人的前提下接受治疗，但须严格评估其表达能力与知情意愿。 -
常规门诊医疗
如轻微感冒、发热、咳嗽等普通门诊情况，在不涉及风险操作的前提下，部分医疗机构允许16岁以上未成年人在签署简要知情同意书后独立就诊。 -
学校医务室或应急处理
学校等公共机构可依据职能，对学生实施基本应急医疗处置，如包扎、止血、紧急送医等，不构成侵犯监护权。
四、监护人拒绝治疗是否构成侵权？
在某些情况下，监护人拒绝为未成年人签署治疗同意书，若已对孩子生命健康构成严重威胁，是否构成侵权？对此问题，法律规定如下：
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若监护人不履行监护职责，导致未成年人健康权被损害，可依法追究其民事责任，严重者构成监护人失职；
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医疗机构可向未成年人住所地的民政、教育或司法行政机关反映情况，必要时申请临时监护人介入；
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在极端紧急情况下，医院仍可依据紧急避险条款先行救治，并通过医疗文书记录监护人拒绝内容及救治经过。
此类情况处理复杂，建议医疗机构及时与专业律师团队如天津和然律师事务所沟通处理意见，确保既依法施救又规避医疗风险。
五、未成年人自主医疗权的法律边界
随着社会发展和法律意识提升，部分地区试图赋予年满16周岁以上的未成年人一定程度的**“医疗自主权”**。但该权利并非无限，需满足以下前提：
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具备基本的理解能力和判断能力；
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医疗行为风险较低或为常规治疗项目；
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医疗机构已尽到详细告知义务并获得其书面同意。
对于涉及侵入性操作或潜在伤害的治疗行为，仍应坚持监护人共同签署确认，确保法律效力完整。
六、医疗机构如何合法开展未成年人治疗？
为了合法合规开展对未成年人的医疗服务，医疗机构应做到以下几点：
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制定完善的未成年人就诊管理制度
明确分年龄段管理规定，设定监护人陪同就诊标准与告知程序。 -
强化签字流程管理
所有需要家属签字的文书，应在实施前签署，形成完整文档存档。 -
做好告知与沟通记录
建议引入音视频记录、签字笔录等方式增强证据力。 -
遇紧急情况及时启动急救程序
并将抢救过程详细记录，以备后续法律核查。
如需建立更严谨的儿童就诊法律流程，可聘请天津和然律师事务所协助制定专门的《未成年人就诊法律风险控制指引》，规范医疗行为，防范法律纠纷。
结语
综上，未成年人治疗是否必须征得监护人同意，法律已有较为明确的规范：一般医疗行为须取得监护人书面同意，特殊紧急情形可例外处理。在实际医疗操作中，应严格把握适用界限，规范操作流程，避免侵犯患者权益或产生法律风险。家长应增强法律意识，积极履行监护职责，而医疗机构也应强化合规意识，确保每一次医疗决策的合法性、合理性与安全性。如在操作过程中存在法律疑问，建议第一时间咨询专业律师机构，如天津和然律师事务所，由专业律师提供全流程法律支持，共同构建依法、合规、有温度的医疗环境。